To'g'ri ichak trubkasi: foydalanish, o'lchamlari, ko'rsatmalari va xavfsiz qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Therektal naychaoshqozon-ichak traktining asoratlari bilan bog'liq simptomlarni, masalan, gaz va najas ta'sirini bartaraf etish uchun to'g'ri ichakka kiritilgan egiluvchan, ichi bo'sh naycha. Bir turi sifatidatibbiy kateter, u shoshilinch tibbiy yordam va muntazam shifoxona boshqaruvida muhim rol o'ynaydi. Tushunishrektal naychani ko'rsatish, to'g'rirektal trubaning o'lchami, foydalanish tartib-qoidasi va uning qancha vaqt xavfsiz holatda qolishi samarali va xavfsiz bemorni parvarish qilish uchun muhim ahamiyatga ega.

Rektal naycha nima?

Yassi naycha deb ham ataladigan to'g'ri ichak trubkasi atibbiy sarf materiallarigaz yoki axlatning o'tishiga imkon berish orqali ichakni dekompressiyaga yordam berish uchun mo'ljallangan. Odatda yumshoq kauchuk yoki plastmassadan tayyorlanadi va rektum shilliq qavatining shikastlanishini minimallashtirish uchun yumaloq uchi mavjud. Ba'zi rektal naychalarda drenaj samaradorligini oshirish uchun bir nechta yon teshiklari mavjud.

Asosan kasalxonalar va tibbiy muassasalarda qo'llaniladigan rektal naychalar kengroq toifaga kiraditibbiy kateterlar. Quviqqa kiritiladigan siydik kateterlaridan farqli o'laroq, rektal kateterlar ichakni dekompressiyalash yoki axlatni burishda yordam berish uchun rektal kiritish uchun maxsus mo'ljallangan.

To'g'ri ichak trubkasi ko'rsatkichi: qachon ishlatiladi?

Rektal naycha ko'rsatilishi mumkin bo'lgan bir nechta klinik sharoitlar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

1. Meteorizm yoki qorin bo'shlig'ini yo'qotish– Bemorlarda gazning haddan tashqari ko'payishi (ko'pincha operatsiyadan keyin) bilan og'riganida, rektal naychalar noqulaylikni engillashtiradi va qorin bo'shlig'idagi bosimni kamaytiradi.
2. Fekal inkontinansni davolash– Jiddiy tibbiy yordam yoki uzoq muddatli tibbiy yordam ko'rsatadigan bemorlarda, ayniqsa to'shakka mixlangan yoki hushidan ketayotgan bemorlarda rektal naycha tartibga solinmagan ichak harakatini boshqarishga va terining buzilishini oldini olishga yordam beradi.
3. Fekal ta'sir- An'anaviy ho'qnalar yoki qo'lda olib tashlash samarasiz bo'lsa, to'g'ri ichak trubkasi qattiq axlat yig'ilishini engillashtirishga yordam beradi.
4. Operatsiyadan oldin yoki keyin– Operatsiyadan keyingi ichak atoniyasi yoki ileus gazni qattiq ushlab turishiga olib kelishi mumkin. Semptomlarni bartaraf etish uchun rektal naychalar vaqtincha joylashtirilishi mumkin.
5. Diagnostika jarayonlari- Ba'zi tasvirlash usullarida rektal naychalar aniqroq ko'rish uchun ichakka kontrastli vositalarni kiritishga yordam beradi.

Bu shartlar birgalikda deyiladirektal truba ko'rsatkichlari, va kiritishdan oldin tibbiy mutaxassislar tomonidan to'g'ri baholash kerak.

Rektal trubaning o'lchamlari: to'g'ri tanlash

To'g'ri tanlashrektal trubaning o'lchamibemorning xavfsizligi va qulayligi uchun juda muhimdir. Rektal naychalar turli o'lchamlarda bo'ladi, odatda frantsuz birliklarida (Fr) o'lchanadi. Frantsuz o'lchami kateterning tashqi diametrini ko'rsatadi - bu raqam qanchalik baland bo'lsa, kolba shunchalik katta bo'ladi.

Bu erda yosh guruhlari bo'yicha keng tarqalgan rektal naycha o'lchamlari:

• Chaqaloqlar va yangi tug'ilgan chaqaloqlar:12–14 fr
• Bolalar:14–18 Fr
• Kattalar:22–30 Fr
• Keksa yoki zaiflashgan bemorlar:Rektal ohangga qarab kichikroq o'lchamlarga afzallik berilishi mumkin

To'g'ri o'lchamni tanlash naychaning keraksiz travma yoki noqulaylik tug'dirmasdan samarali bo'lishini ta'minlaydi. Haddan tashqari katta naychalar to'g'ri ichakning shilliq qavatiga zarar etkazishi mumkin, juda kichik quvurlar esa etarli drenajga yo'l qo'ymasligi mumkin.

Rektal trubani kiritish tartibi

To'g'ri ichak trubasini kiritish har doim aseptik sharoitda o'qitilgan tibbiyot xodimlari tomonidan amalga oshirilishi kerak. Bu erda protseduraning umumiy ko'rinishi:

1. Tayyorlanishi:
   • Xavotirni kamaytirish uchun bemorga (ongli bo'lsa) protsedurani tushuntiring.
   • Kerakli materiallarni yig'ing: rektal trubka, suv bazlı moylash materiallari, qo'lqoplar, changni yutish yostiqchalari va kerak bo'lsa, drenaj idishi yoki yig'ish sumkasi.
   • Bemorni chap tomoniga (Sims pozitsiyasi) to'g'ri ichak va sigmasimon ichakning tabiiy egri chizig'iga rioya qilish uchun joylashtiring.
2. Kiritish:
   • Qo'lqop kiying va naychaga mo'l moy surting.
   • Qarshilikni nazorat qilishda trubkani to'g'ri ichakka (kattalar uchun taxminan 3-4 dyuym) muloyimlik bilan kiriting.
   • Agar qarshilik ko'rsatilsa, trubkani majburlamang, aksincha, bemorni joyini o'zgartirishga yoki kichikroq naychadan foydalanishga harakat qiling.
3. Monitoring va xavfsizlik:
   • O'rnatilgandan so'ng, gaz, axlat yoki suyuqlikning o'tishini kuzating.
   • Quvurni foydalanish maqsadiga qarab drenaj tizimiga ulash yoki havoga ochiq qoldirish mumkin.
   • Bemorning bezovtaligi, qon ketishi yoki ichak teshilishi belgilarini kuzatib boring.
4. Olib tashlash va parvarish qilish:
   • Ko'pgina rektal naychalar abadiy o'rnida qolishi kerak emas.
   • Agar kerak bo'lmasa, trubkani muloyimlik bilan tortib oling va uni kasalxonada infektsiyani nazorat qilish protokollariga muvofiq yo'q qiling.

To'g'ri ichak trubkasi qancha vaqt turishi mumkin?

To'g'ri ichak trubkasini qo'yish muddati klinik holatga va bemorning ahvoliga bog'liq. Biroq, rektal naychalar odatdauzoq muddatli foydalanish uchun mo'ljallanmagan.

• Vaqtinchalik yengillik (gaz, zarba):Naychalar 30 daqiqadan 1 soatgacha kiritilishi va keyin olib tashlanishi mumkin.
• Najasni boshqarish tizimlari (inkontinans uchun):Ba'zi maxsus tizimlar uchun joyida qoldirilishi mumkin29 kungacha, lekin faqat qattiq tibbiy nazorat ostida.
• Kasalxonada muntazam foydalanish:Agar trubka drenaj uchun qoldirilgan bo'lsa, bosim jarohati yoki infektsiya xavfini kamaytirish uchun har bir necha soatda tekshirilishi va har 12-24 soatda almashtirilishi kerak.

Uzoq muddatli foydalanish rektal yaralar, bosim nekrozi yoki hatto teshilish kabi asoratlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun uzluksiz baholash juda muhim va agar ushbu muddat uchun maxsus mo'ljallangan mahsulotni ishlatmasa, uzoq muddat foydalanishdan qochish kerak.

Xavflar va ehtiyot choralari

To'g'ri ishlatilganda rektal naychalar odatda xavfsiz bo'lsa-da, potentsial xavflar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Rektal qon ketish yoki shilliq qavatning shikastlanishi
• Ichakning teshilishi (kamdan-kam, ammo jiddiy)
• Anal sfinkterga bosimning shikastlanishi
• Infektsiya yoki tirnash xususiyati

Ushbu xavflarni minimallashtirish uchun to'g'ri foydalanish juda muhimdirrektal trubaning o'lchami, yumshoq kiritishni ta'minlang va joylashtirish muddatini cheklang. Bemorlarni bezovtalik, qon ketish yoki boshqa nojo'ya ta'sirlar uchun yaqindan kuzatib borish kerak.

Xulosa

Therektal naychaqimmatli hisoblanaditibbiy sarf materiallarioshqozon-ichak va ichak bilan bog'liq turli xil sharoitlarni boshqarish uchun ishlatiladi. Gazni yo'qotish, o'g'irlab ketishni boshqarish yoki diagnostika muolajalarida yordam beradimi, mos keladigan narsani tushunish.rektal naychani ko'rsatish, to'g'rirektal trubaning o'lchami, va xavfsiz protsessual ko'rsatmalar bemorning optimal natijalari uchun muhim ahamiyatga ega.

Ko'p ishlatiladigan sifatidatibbiy kateter, uni qo'llash har doim professional tibbiy hukmga asoslangan bo'lishi kerak. To'g'ri foydalanish va monitoring bilan rektal naychalar bemorning qulayligini sezilarli darajada yaxshilaydi va ichak disfunktsiyasi bilan bog'liq asoratlarni kamaytiradi.