Rektal naycha: Xavfsiz qo'llash bo'yicha qo'llanmalar, o'lchamlar, ko'rsatmalar va qo'llanmalar

Therektal naychagaz va najas to'planishi kabi oshqozon-ichak asoratlari bilan bog'liq alomatlarni yengillashtirish uchun to'g'ri ichakka kiritilgan egiluvchan, ichi bo'sh naycha. Bir turi sifatidatibbiy kateter, u shoshilinch tibbiy yordamda ham, muntazam kasalxona boshqaruvida ham muhim rol o'ynaydi. Tushunishrektal naycha ko'rsatkichi, to'g'rirektal naycha hajmi, foydalanish tartibi va uning qancha vaqt davomida xavfsiz saqlanishi bemorga samarali va xavfsiz yordam ko'rsatish uchun juda muhimdir.

Rektal naycha nima?

Rektal naycha, shuningdek, flatus naychasi sifatida ham tanilgan, bu atibbiy sarflanadigan materiallarGaz yoki najasning o'tishiga imkon berish orqali ichakni bo'shatishga yordam berish uchun mo'ljallangan. Odatda u yumshoq kauchuk yoki plastmassadan tayyorlanadi va rektal shilliq qavatga shikastlanishni minimallashtirish uchun yumaloq uchiga ega. Ba'zi rektal naychalarda drenaj samaradorligini oshirish uchun bir nechta yon teshiklar mavjud.

Asosan kasalxonalar va davolash muassasalarida qo'llaniladigan rektal naychalar kengroq toifaga kiraditibbiy kateterlarSiydik pufagiga kiritiladigan siydik kateterlaridan farqli o'laroq, rektal kateterlar ichak dekompressiyasi yoki najasni yo'naltirishga yordam berish uchun rektal kiritish uchun maxsus mo'ljallangan.

Rektal naycha ko'rsatkichi: qachon ishlatiladi?

Rektal naycha ko'rsatilishi mumkin bo'lgan bir nechta klinik holatlar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

1. Qorin shishishi yoki meteorizmni yengillashtirish– Bemorlarda ortiqcha gaz to'planishi kuzatilganda (ko'pincha operatsiyadan keyin), rektal naychalar noqulaylikni engillashtirishga va qorin bo'shlig'idagi bosimni kamaytirishga yordam beradi.
2. Najas tuta olmaslikni davolash– Reanimatsiya yoki uzoq muddatli parvarish bo'limi bemorlarida, ayniqsa yotoqda yotgan yoki hushidan ketgan bemorlarda, rektal naycha ichak harakatining buzilishini boshqarishga va terining parchalanishining oldini olishga yordam beradi.
3. Najas ta'siri– An'anaviy klizma yoki qo'lda najasni olib tashlash samarasiz bo'lgan hollarda, rektal naycha qattiq najas to'planishini kamaytirishga yordam berishi mumkin.
4. Jarrohlikdan oldin yoki keyin– Operatsiyadan keyingi ichak atoniyasi yoki ichak tutilishi kuchli gaz to'planishiga olib kelishi mumkin. Semptomlarni yengillashtirish uchun vaqtincha rektal naychalar qo'yilishi mumkin.
5. Diagnostika muolajalari– Ba'zi tasvirlash usullarida rektal naychalar aniqroq vizualizatsiya qilish uchun kontrast moddani ichakka kiritishga yordam beradi.

Bu shartlar umumiy deb ataladirektal naycha ko'rsatkichlariva qo'yishdan oldin tibbiyot mutaxassislari tomonidan tegishli baholash zarur.

Rektal naycha o'lchamlari: to'g'risini tanlash

To'g'ri tanlashrektal naycha hajmibemor xavfsizligi va qulayligi uchun juda muhimdir. Rektal naychalar turli o'lchamlarda bo'ladi, odatda fransuz birliklarida (Fr) o'lchanadi. Fransuzcha o'lcham kateterning tashqi diametrini bildiradi - raqam qanchalik katta bo'lsa, naycha shuncha katta bo'ladi.

Yosh guruhiga ko'ra umumiy rektal naycha o'lchamlari:

• Chaqaloqlar va yangi tug'ilgan chaqaloqlar:12–14 Juma
• Bolalar:14–18 Fr
• Kattalar:22–30 Fr
• Keksa yoki zaiflashgan bemorlar:Rektal tonusga qarab kichikroq o'lchamlar afzalroq bo'lishi mumkin

To'g'ri o'lchamni tanlash naychaning keraksiz travma yoki noqulaylik tug'dirmasdan samarali ishlashini ta'minlaydi. Juda katta naychalar rektal shilliq qavatga zarar etkazishi mumkin, juda kichik naychalar esa etarli darajada drenajlashga imkon bermasligi mumkin.

Rektal naychani kiritish tartibi

Rektal naychani kiritish har doim malakali tibbiyot xodimlari tomonidan aseptik sharoitlarda amalga oshirilishi kerak. Jarayonning umumiy ko'rinishi:

1. Tayyorlash:
   • Xavotirni kamaytirish uchun bemorga (agar ongli bo'lsa) protsedurani tushuntiring.
   • Kerakli materiallarni yig'ing: rektal naycha, suvga asoslangan moylash vositasi, qo'lqoplar, changni yutish prokladkalari va agar kerak bo'lsa, drenaj idishi yoki yig'ish sumkasi.
   • Bemorni chap tomoniga (Sims holatiga) yotqizib, to'g'ri ichak va sigmasimon ichakning tabiiy egri chizig'ini kuzating.
2. Qo'shish:
   • Qo'lqop kiying va naychaga mo'l miqdorda moy surting.
   • Qarshilikni kuzatib, naychani to'g'ri ichakka sekin kiriting (kattalar uchun taxminan 3-4 dyuym).
   • Agar qarshilikka duch kelsangiz, naychani majburan bosmang - buning o'rniga bemorning holatini o'zgartirishga yoki kichikroq naychadan foydalanishga harakat qiling.
3. Monitoring va xavfsizlikni ta'minlash:
   • Qo'yilgandan so'ng, gaz, najas yoki suyuqlikning o'tishini kuzating.
   • Quvur drenaj tizimiga ulanishi yoki maqsadli foydalanishga qarab ochiq qoldirilishi mumkin.
   • Bemorda noqulaylik, qon ketishi yoki ichak teshilishi belgilari bor-yo'qligini kuzatib boring.
4. Olib tashlash va parvarish qilish:
   • Ko'pgina rektal naychalar abadiy o'rnida qolishi kerak emas.
   • Agar kerak bo'lmasa, naychani ehtiyotkorlik bilan chiqarib oling va uni kasalxona infektsiyasini nazorat qilish protokollariga muvofiq yo'q qiling.

Rektal naycha qancha vaqt ichkarida qolishi mumkin?

Rektal naychaning kiritilishi davomiyligi klinik holatga va bemorning ahvoliga bog'liq. Biroq, odatda, rektal naychalaruzoq muddatli foydalanish uchun mo'ljallanmagan.

• Vaqtinchalik yengillik (gaz, impuls):Naychalarni 30 daqiqadan 1 soatgacha kiritish va keyin olib tashlash mumkin.
• Najasni boshqarish tizimlari (siydik o'g'irlab ketmaslik uchun):Ba'zi ixtisoslashgan tizimlar o'z o'rnida qoldirilishi mumkin29 kungacha, lekin faqat qattiq tibbiy nazorat ostida.
• Kasalxonada muntazam foydalanish:Agar naycha drenajlash uchun joyida qoldirilgan bo'lsa, uni har bir necha soatda tekshirish va bosim shikastlanishi yoki infeksiya xavfini kamaytirish uchun har 12-24 soatda almashtirish kerak.

Uzoq muddatli foydalanish rektal yaralar, bosim nekrozi yoki hatto teshilish kabi asoratlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun doimiy baholash juda muhim va agar ushbu muddat uchun maxsus mo'ljallangan mahsulot ishlatilmasa, uzoq muddatli foydalanishdan saqlanish kerak.

Xavflar va ehtiyot choralari

Rektal naychalar odatda to'g'ri ishlatilganda xavfsiz bo'lsa-da, potentsial xavflar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Rektal qon ketishi yoki shilliq qavat travması
• Ichak perforatsiyasi (kam uchraydigan, ammo jiddiy)
• Anal sfinkterga bosim shikastlanishi
• Infektsiya yoki tirnash xususiyati

Ushbu xavflarni minimallashtirish uchun to'g'ri foydalanish juda muhimdirrektal naycha hajmi, ehtiyotkorlik bilan kiritishni ta'minlang va joylashtirish davomiyligini cheklang. Bemorlarni noqulaylik, qon ketish yoki boshqa nojo'ya ta'sirlarni aniqlash uchun diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Xulosa

Therektal naychaqimmatli hisoblanaditibbiy sarflanadigan materiallarturli xil oshqozon-ichak va ichak bilan bog'liq kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi. Gazni yo'qotish, siydik o'g'irlab ketmaslikni boshqarish yoki diagnostika muolajalarida yordam berishdan qat'i nazar, tegishli tushunchalarni tushunishrektal naycha ko'rsatkichi, to'g'rirektal naycha hajmiva xavfsiz protsedura ko'rsatmalariga rioya qilish bemorning optimal natijalari uchun juda muhimdir.

Odatda ishlatiladigan sifatidatibbiy kateter, uni qo'llash har doim professional tibbiy qarorga asoslanishi kerak. To'g'ri foydalanish va monitoring bilan rektal naychalar bemorlarning qulayligini sezilarli darajada yaxshilaydi va ichak disfunktsiyasi bilan bog'liq asoratlarni kamaytiradi.