Bir martalik qon sterilgemodializ kateteriva aksessuarlari Bir martalik sterilgemodializ kateteriMahsulotning ishlash tuzilishi va tarkibi Ushbu mahsulot yumshoq uch, biriktiruvchi o'rindiq, uzaytiruvchi naycha va konus rozetkasidan iborat; Kateter tibbiy poliuretan va polikarbonatdan tayyorlangan. Bu bitta bo'shliq, ikki bo'shliq va uch bo'shliqli kateter. Ushbu mahsulot klinik jihatdan gemodializ va infuziya uchun ishlatiladi. Texnik xususiyatlari model ikki bo'shliq, uch bo'shliq
Dakron ko'ylagi bilan tunnel kanali
Jamiyatning qarishi, yuqori qon bosimi, diabet, koronar yurak kasalligi (CHD) va buyrak yetishmovchiligi bilan og'rigan bemorlar soni ko'payib bormoqda, qon tomir holati yomon, avtogen arteriovenoz ichki oqmalar asoratlar darajasini sezilarli darajada oshiradi, bemorning dializ davolash samarasi va hayot sifatiga jiddiy ta'sir qiladi, shuning uchun poliester kamarli tunnel kateteri yoki kateteri uzoq vaqtdan beri dunyoda keng qo'llanilmoqda, uning afzalligi shundaki: kateter yaxshi biomoslashuvchanlikka ega va kateter teriga mahkam o'rnashishi mumkin. Uning poliester yengi teri osti tunnelida yopiq bakterial to'siq hosil qilishi mumkin, bu infeksiya paydo bo'lishini kamaytiradi va foydalanish vaqtini sezilarli darajada uzaytiradi.
Gemodializ kateterlaridan foydalanish va ularga texnik xizmat ko'rsatish
1. Kateterlarni hamshiralik ishi va baholash
1. Kateter terisi chiqishi
Har bir foydalanishdan oldin va keyin intubatsiya joyidagi teri chiqishining ko'rinishi qizarish, sekretsiya, og'riq, qon ketish va ekssudatsiya va boshqalarni aniqlash uchun baholanishi kerak. Agar bu vaqtinchalik kateter bo'lsa, chok ignasining fiksatsiyasini tekshiring. Agar bu uzoq muddatli kateter bo'lsa, CAFF tortilganmi yoki chiqib turganmi yoki yo'qligini kuzating.
2. Kateterning tashqi bo'g'imi
Yorilish yoki sinish bormi, lümenning o'tkazuvchanlik darajasi, agar qon oqimi yetarli bo'lmasa, bu haqda shifokorga o'z vaqtida xabar berish kerak va kateterda tromb va fibrin qobig'ining shakllanishi ultratovush, tasvirlash va boshqa vositalar yordamida aniqlanishi kerak.
3. Bemor belgilari
Isitma, titroq, og'riq va boshqa noqulaylik shikoyatlarining belgilari va darajasi.
2. Ulanish jarayoni
1. Tayyorgarlik
(1) Dializ apparati o'zini o'zi tekshirishdan o'tdi, dializ quvuri oldindan yuvilgan va kutish holatida.
(2) Tayyorlash: davolash aravachasi yoki davolash patnisi, dezinfeksiya vositalari (yodofor yoki xlorheksidin), steril buyumlar (davolash sochiq, doka, shprits, tozalovchi qo'lqoplar va boshqalar).
(3) Bemor qulay tarzda chalqancha yotishi kerak va bo'yin intubatsiyasi bo'lgan bemor intubatsiya holatini ko'rsatish uchun niqob taqishi kerak.
2. Jarayon
(1) Markaziy venoz kateterning tashqi bog'lamini oching.
(2) Qo'lqop kiying.
(3) Steril davolash sochiqning 1/4 tomonini oching va uni markaziy venaning ikki lümenli kateteri ostiga qo'ying.
(4) Kateter himoya qopqog'ini, kateter og'zini va kateter qisqichini mos ravishda 2 marta vint bilan dezinfektsiya qiling.
(5) Kateter qisqichining mahkamlanganligini tekshiring, gaykani olib tashlang va tashlang. Sterilizatsiya qilingan kateterni davolash sochiqining 1/2 steril tomoniga qo'ying.
(6) Ishlatishdan oldin nasadkani yana dezinfektsiya qiling.
(7) 2 ml intrakateter germetik geparin eritmasi 2-5 ml shprits bilan qaytarib yuborildi va doka ustiga surildi.
(8) Dokada quyqalar bor-yo'qligini tekshiring. Agar quyqalar bo'lsa, yana 1 ml ni oling va in'ektsiyani boshlang. In'ektsiya va doka orasidagi masofa 10 sm dan katta.
(9) Kateterning to'siqsiz ekanligiga ishonch hosil qilganingizdan so'ng, ekstrakorporal qon aylanishini o'rnatish uchun ekstrakorporal qon aylanishining arteriya va vena quvurlarini ulang.
3. Dializdan keyin naychani muhrlash jarayonini tugating
(1) Davolash va qonni qaytarishdan so'ng, kateter qisqichini qisib qo'ying, arteriovenoz kateter bo'g'imini dezinfektsiya qiling va bo'g'imini qon aylanishi quvuri bilan uzing.
(2) Kateterning arteriya va vena kirish joyini mos ravishda dezinfektsiya qiling va kateterni puls usuli bilan chayish uchun 10 ml oddiy fiziologik eritmani bosing. Yalang'och ko'z bilan kuzatilgandan so'ng, kateterning ochiq qismida qon qoldig'i yo'q edi, shifokor ko'rsatmasiga binoan antikoagulyant muhrlovchi suyuqlikni granulalar bilan bosing. (3) Arteriovenoz naychaning teshigini yopish uchun steril geparin qopqog'idan va uni o'rash uchun ikki qatlamli steril dokadan foydalaning. Mahkamlang.
3. Markaziy venoz kateterning bog'lovchi o'rnini almashtirish
1. Bog'lam quruqmi, qon va dog'lar bormi, tekshiring.
2. Qo'lqop kiying.
3. Bog'lovni oching va markaziy venoz kateter qo'yilgan joyda qon ketishi, ekssudatsiya, qizarish va shish, terining shikastlanishi va choklarning to'kilishi bor-yo'qligini tekshiring.
4. Yodofor paxta tayoqchasini oling va naycha qo'yilgan joyni dezinfeksiya qilish uchun uni soat yo'nalishi bo'yicha aylantiring. Dezinfeksiya diapazoni 8-10 sm.
5. Yara bog'lovini naycha qo'yilgan teriga yopishtiring va bog'lovni almashtirish vaqtini ko'rsating. Kateterlardan foydalanish va ularga texnik xizmat ko'rsatish
1. Kateterlarni hamshiralik ishi va baholash
1. Kateter terisi chiqishi
Har bir foydalanishdan oldin va keyin intubatsiya joyidagi teri chiqishining ko'rinishi qizarish, sekretsiya, og'riq, qon ketish va ekssudatsiya va boshqalarni aniqlash uchun baholanishi kerak. Agar bu vaqtinchalik kateter bo'lsa, chok ignasining fiksatsiyasini tekshiring. Agar bu uzoq muddatli kateter bo'lsa, CAFF tortilganmi yoki chiqib turganmi yoki yo'qligini kuzating.
2. Kateterning tashqi bo'g'imi
Yorilish yoki sinish bormi, lümenning o'tkazuvchanlik darajasi, agar qon oqimi yetarli bo'lmasa, bu haqda shifokorga o'z vaqtida xabar berish kerak va kateterda tromb va fibrin qobig'ining shakllanishi ultratovush, tasvirlash va boshqa vositalar yordamida aniqlanishi kerak.
3. Bemor belgilari
Isitma, titroq, og'riq va boshqa noqulaylik shikoyatlarining belgilari va darajasi.
2. Ulanish jarayoni
1. Tayyorgarlik
(1) Dializ apparati o'zini o'zi tekshirishdan o'tdi, dializ quvuri oldindan yuvilgan va kutish holatida.
(2) Tayyorlash: davolash aravachasi yoki davolash patnisi, dezinfeksiya vositalari (yodofor yoki xlorheksidin), steril buyumlar (davolash sochiq, doka, shprits, tozalovchi qo'lqoplar va boshqalar).
(3) Bemor qulay tarzda chalqancha yotishi kerak va bo'yin intubatsiyasi bo'lgan bemor intubatsiya holatini ko'rsatish uchun niqob taqishi kerak.
2. Jarayon
(1) Markaziy venoz kateterning tashqi bog'lamini oching.
(2) Qo'lqop kiying.
(3) Steril davolash sochiqning 1/4 tomonini oching va uni markaziy venaning ikki lümenli kateteri ostiga qo'ying.
(4) Kateter himoya qopqog'ini, kateter og'zini va kateter qisqichini mos ravishda 2 marta vint bilan dezinfektsiya qiling.
(5) Kateter qisqichining mahkamlanganligini tekshiring, gaykani olib tashlang va tashlang. Sterilizatsiya qilingan kateterni davolash sochiqining 1/2 steril tomoniga qo'ying.
(6) Ishlatishdan oldin nasadkani yana dezinfektsiya qiling.
(7) 2 ml intrakateter germetik geparin eritmasi 2-5 ml shprits bilan qaytarib yuborildi va doka ustiga surildi.
(8) Dokada quyqalar bor-yo'qligini tekshiring. Agar quyqalar bo'lsa, yana 1 ml ni oling va in'ektsiyani boshlang. In'ektsiya va doka orasidagi masofa 10 sm dan katta.
(9) Kateterning to'siqsiz ekanligiga ishonch hosil qilganingizdan so'ng, ekstrakorporal qon aylanishini o'rnatish uchun ekstrakorporal qon aylanishining arteriya va vena quvurlarini ulang.
3. Dializdan keyin naychani muhrlash jarayonini tugating
(1) Davolash va qonni qaytarishdan so'ng, kateter qisqichini qisib qo'ying, arteriovenoz kateter bo'g'imini dezinfektsiya qiling va bo'g'imini qon aylanishi quvuri bilan uzing.
(2) Kateterning arteriya va vena kirish joyini mos ravishda dezinfektsiya qiling va kateterni puls usuli bilan chayish uchun 10 ml oddiy fiziologik eritmani bosing. Yalang'och ko'z bilan kuzatilgandan so'ng, kateterning ochiq qismida qon qoldig'i yo'q edi, shifokor ko'rsatmasiga binoan antikoagulyant muhrlovchi suyuqlikni granulalar bilan bosing. (3) Arteriovenoz naychaning teshigini yopish uchun steril geparin qopqog'idan va uni o'rash uchun ikki qatlamli steril dokadan foydalaning. Mahkamlang.
3. Markaziy venoz kateterning bog'lovchi o'rnini almashtirish
1. Bog'lam quruqmi, qon va dog'lar bormi, tekshiring.
2. Qo'lqop kiying.
3. Bog'lovni oching va markaziy venoz kateter qo'yilgan joyda qon ketishi, ekssudatsiya, qizarish va shish, terining shikastlanishi va choklarning to'kilishi bor-yo'qligini tekshiring.
4. Yodofor paxta tayoqchasini oling va naycha qo'yilgan joyni dezinfeksiya qilish uchun uni soat yo'nalishi bo'yicha aylantiring. Dezinfeksiya diapazoni 8-10 sm.
5. Yara bog'lovini naycha qo'yilgan teriga yopishtiring va bog'lovni almashtirish vaqtini ko'rsating.
Nashr vaqti: 2022-yil 25-fevral