Bir martalik steril qongemodializ kateteriva aksessuarlar bir martalik sterilgemodializ kateterimahsulotning ishlash tuzilishi va tarkibi bu mahsulot yumshoq uchi, birlashtiruvchi o'rindiq, uzaytirgich trubkasi va konusning rozetkasidan iborat; Kateter tibbiy poliuretan va polikarbonatdan tayyorlanadi. Bu bitta bo'shliq, ikki bo'shliq va uchta kavitali kateter. Ushbu mahsulot klinik jihatdan gemodializ va infuziya uchun ishlatiladi. Texnik xususiyatlar model ikki bo'shliq, uchta bo'shliq
Dakron ko'ylagi bilan tunnel kanali
Jamiyatning qarishi bilan yuqori qon bosimi, qandli diabet, buyrak etishmovchiligi bilan og'rigan yurak-qon tomir kasalliklari (CHD) kuchaygan, qon tomirlarining holati yomon, autogen arteriovenoz ichki oqma asoratlari sezilarli darajada yuqori bo'lib, bemorning dializ davolash samarasi va hayot sifatiga jiddiy ta'sir qiladi. , shuning uchun uzoq vaqt davomida polyester kamar tunnel kateterini yoki kateterini oling, dunyoda keng qo'llanilgan, uning afzalligi: Kateter yaxshi bio-uyg'unlikka ega va kateter teri bilan mahkam o'rnatilishi mumkin. Uning poliester gilzasi teri osti tunnelida yopiq bakterial to'siq hosil qilishi mumkin, bu infektsiyaning paydo bo'lishini kamaytiradi va foydalanish vaqtini sezilarli darajada uzaytiradi.
Gemodializ kateterlaridan foydalanish va ularga xizmat ko'rsatish
1. Hamshiralik va kateterlarni baholash
1. Kateter teri chiqishi
Har foydalanishdan oldin va keyin intubatsiya joyida terining chiqishi ko'rinishida qizarish, sekretsiya, sezuvchanlik, qon ketish va ekssudatsiya va boshqalar uchun baholanishi kerak. Agar u vaqtinchalik kateter bo'lsa, tikuv ignasi mahkamlanganligini tekshiring. Agar u uzoq muddatli kateter bo'lsa, CAFF tortilgan yoki tashqariga chiqib ketganligini kuzating.
2. Kateterning tashqi birikmasi
Yirilish yoki sinish bo'ladimi, lümenning o'tkazuvchanlik darajasi, agar qon oqimi etarli emasligi aniqlansa, bu haqda o'z vaqtida shifokorga xabar berish kerak, kateterda tromb va fibrin qobig'ining shakllanishi ultratovush, ko'rish va tekshirish orqali aniqlanishi kerak. boshqa vositalar.
3. Bemorning belgilari
Alomatlar va isitma darajasi, titroq, og'riq va noqulaylikning boshqa shikoyatlari bo'ladimi.
2. Ulanishning ishlash jarayoni
1. Tayyorgarlik
(1) Dializ mashinasi o'z-o'zini tekshirishdan o'tdi, dializ quvuri oldindan yuvilgan va kutish holatida.
(2) Tayyorlash: davolash aravachasi yoki davolash patnisi, dezinfektsiya buyumlari (yodofor yoki xlorheksidin), steril buyumlar (davolash sochiq, doka, shprits, tozalash qo'lqoplari va boshqalar).
(3) Bemorni qulay holatda yotqizish kerak va bo'yin intubatsiyasi bo'lgan bemor intubatsiya holatini ochish uchun niqob kiyishi kerak.
2. Jarayon
(1) Markaziy venoz kateterning tashqi qoplamasini oching.
(2) Qo'lqop kiying.
(3) Steril davolash sochiqning 1/4 tomonini oching va uni markaziy venaning ikki lümenli kateteri ostiga qo'ying.
(4) Kateter himoya qopqog'ini, kateter og'zini va kateter qisqichini mos ravishda 2 marta dezinfektsiyalash.
(5) Kateter qisqichi mahkamlanganligini tekshiring, gaykani olib tashlang va uni tashlang. Sterilizatsiya qilingan kateterni davolash sochiqning 1/2 steril tomoniga qo'ying.
(6) Ishlashdan oldin nozulni yana dezinfektsiya qiling.
(7) 2 ml intrakateter muhrlangan geparin eritmasi 2-5 ml shprits bilan pompalanib, doka ustiga surildi.
(8) Dokada pıhtı bor-yo'qligini tekshiring. Agar pıhtılar bo'lsa, yana 1 ml oling va in'ektsiyani suring. Inyeksiya va doka orasidagi masofa 10 sm dan ortiq.
(9) Kateterning to'siqsiz ekanligiga ishonch hosil qilgandan so'ng, ekstrakorporeal qon aylanishini o'rnatish uchun ekstrakorporeal qon aylanishining arteriya va vena quvurlarini ulang.
3. Dializdan keyin trubkani yopish jarayonini tugating
(1) Davolanish va qonni qaytarishdan so'ng, kateter qisqichini mahkamlang, arteriovenoz kateter bo'g'inini dezinfektsiya qiling va bo'g'inni aylanma quvur liniyasi bilan ajrating.
(2) Arteriya va kateter venasining kirish joyini mos ravishda dezinfektsiya qiling va kateterni zarba usuli bilan yuvish uchun 10 ml oddiy fiziologik eritmani suring. Yalang'och ko'z bilan kuzatilgandan so'ng, kateterning ochiq qismida qon qoldiqlari yo'q edi, shifokor ko'rsatmasi bo'yicha antikoagulyant plomba moddasini pellet bilan suring. (3) Arteriovenoz trubaning teshigini yopish uchun steril geparin qopqog'idan va uni o'rash uchun ikki qatlamli steril dokadan foydalaning. Tugallangan.
3. Markaziy venoz kateterning kiyinishini almashtirish
1. Kiyinish quruq, qon va dog'lar borligini tekshiring.
2. Qo'lqop kiying.
3. Bo'yinbog'ni oching va markaziy venoz kateter qo'yilgan joyda qon ketishi, ekssudatsiya, qizarish va shish, terining shikastlanishi va choklarning to'kilmasligini tekshiring.
4. Yodofor paxta tamponini oling va uni soat yo'nalishi bo'yicha aylantirib, trubka kiritilgan joyni dezinfeksiya qiling. Dezinfektsiyalash oralig'i 8-10 sm.
5. Naycha qo'yilgan joyga yara bog'ichini teriga yopishtiring va kiyimni almashtirish vaqtini ko'rsating. Kateterlardan foydalanish va ularga xizmat ko'rsatish
1. Hamshiralik va kateterlarni baholash
1. Kateter teri chiqishi
Har foydalanishdan oldin va keyin intubatsiya joyida terining chiqishi ko'rinishida qizarish, sekretsiya, sezuvchanlik, qon ketish va ekssudatsiya va boshqalar uchun baholanishi kerak. Agar u vaqtinchalik kateter bo'lsa, tikuv ignasi mahkamlanganligini tekshiring. Agar u uzoq muddatli kateter bo'lsa, CAFF tortilgan yoki tashqariga chiqib ketganligini kuzating.
2. Kateterning tashqi birikmasi
Yirilish yoki sinish bo'ladimi, lümenning o'tkazuvchanlik darajasi, agar qon oqimi etarli emasligi aniqlansa, bu haqda o'z vaqtida shifokorga xabar berish kerak, kateterda tromb va fibrin qobig'ining shakllanishi ultratovush, ko'rish va tekshirish orqali aniqlanishi kerak. boshqa vositalar.
3. Bemorning belgilari
Alomatlar va isitma darajasi, titroq, og'riq va noqulaylikning boshqa shikoyatlari bo'ladimi.
2. Ulanishning ishlash jarayoni
1. Tayyorgarlik
(1) Dializ mashinasi o'z-o'zini tekshirishdan o'tdi, dializ quvuri oldindan yuvilgan va kutish holatida.
(2) Tayyorlash: davolash aravachasi yoki davolash patnisi, dezinfektsiya buyumlari (yodofor yoki xlorheksidin), steril buyumlar (davolash sochiq, doka, shprits, tozalash qo'lqoplari va boshqalar).
(3) Bemorni qulay holatda yotqizish kerak va bo'yin intubatsiyasi bo'lgan bemor intubatsiya holatini ochish uchun niqob kiyishi kerak.
2. Jarayon
(1) Markaziy venoz kateterning tashqi qoplamasini oching.
(2) Qo'lqop kiying.
(3) Steril davolash sochiqning 1/4 tomonini oching va uni markaziy venaning ikki lümenli kateteri ostiga qo'ying.
(4) Kateter himoya qopqog'ini, kateter og'zini va kateter qisqichini mos ravishda 2 marta dezinfektsiyalash.
(5) Kateter qisqichi mahkamlanganligini tekshiring, gaykani olib tashlang va uni tashlang. Sterilizatsiya qilingan kateterni davolash sochiqning 1/2 steril tomoniga qo'ying.
(6) Ishlashdan oldin nozulni yana dezinfektsiya qiling.
(7) 2 ml intrakateter muhrlangan geparin eritmasi 2-5 ml shprits bilan pompalanib, doka ustiga surildi.
(8) Dokada pıhtı bor-yo'qligini tekshiring. Agar pıhtılar bo'lsa, yana 1 ml oling va in'ektsiyani suring. Inyeksiya va doka orasidagi masofa 10 sm dan ortiq.
(9) Kateterning to'siqsiz ekanligiga ishonch hosil qilgandan so'ng, ekstrakorporeal qon aylanishini o'rnatish uchun ekstrakorporeal qon aylanishining arteriya va vena quvurlarini ulang.
3. Dializdan keyin trubkani yopish jarayonini tugating
(1) Davolanish va qonni qaytarishdan so'ng, kateter qisqichini mahkamlang, arteriovenoz kateter bo'g'inini dezinfektsiya qiling va bo'g'inni aylanma quvur liniyasi bilan ajrating.
(2) Arteriya va kateter venasining kirish joyini mos ravishda dezinfektsiya qiling va kateterni zarba usuli bilan yuvish uchun 10 ml oddiy fiziologik eritmani suring. Yalang'och ko'z bilan kuzatilgandan so'ng, kateterning ochiq qismida qon qoldiqlari yo'q edi, shifokor ko'rsatmasi bo'yicha antikoagulyant plomba moddasini pellet bilan suring. (3) Arteriovenoz trubaning teshigini yopish uchun steril geparin qopqog'idan va uni o'rash uchun ikki qatlamli steril dokadan foydalaning. Tugallangan.
3. Markaziy venoz kateterning kiyinishini almashtirish
1. Kiyinish quruq, qon va dog'lar borligini tekshiring.
2. Qo'lqop kiying.
3. Bo'yinbog'ni oching va markaziy venoz kateter qo'yilgan joyda qon ketishi, ekssudatsiya, qizarish va shish, terining shikastlanishi va choklarning to'kilmasligini tekshiring.
4. Yodofor paxta tamponini oling va uni soat yo'nalishi bo'yicha aylantirib, trubka kiritilgan joyni dezinfeksiya qiling. Dezinfektsiyalash oralig'i 8-10 sm.
5. Naycha qo'yilgan joyga yara bog'ichini teriga yopishtiring va kiyimni almashtirish vaqtini ko'rsating.
Yuborilgan vaqt: 25-fevral-2022