Embolik mikrosferalar polivinil spirt (PVA) materiallarida kimyoviy modifikatsiya natijasida hosil bo'lgan muntazam shakldagi, silliq sirtli va kalibrlangan o'lchamdagi siqiladigan gidrogel mikrosferalardir. Embolik mikrosferalar polivinil spirtdan (PVA) olingan makromerdan iborat bo'lib, gidrofil, so'rilmaydi va turli o'lchamlarda mavjud. Saqlash eritmasi 0,9% natriy xlorid eritmasidir. To'liq polimerlangan mikrosferaning suv miqdori 91% ~ 94% ni tashkil qiladi. Mikrosferalar 30% siqilishga bardosh bera oladi.
Embolik mikrosferalar arteriovenoz malformatsiyalar (AVM) va gipervaskulyar o'smalarni, jumladan, bachadon miomasini embolizatsiya qilish uchun mo'ljallangan. Maqsadli sohaga qon ta'minotini to'sib qo'yish orqali o'sma yoki malformatsiya ozuqa moddalaridan mahrum bo'ladi va hajmi kichrayadi.
Ushbu maqolada biz sizga Embolik Mikrosferalardan qanday foydalanish bo'yicha batafsil bosqichlarni ko'rsatamiz.
Tovarlarni tayyorlash
In'ektsiya uchun 1 ta 20 ml shprits, 2 ta 10 ml shprits, 3 ta 1 ml yoki 2 ml shprits, uch tomonlama, jarrohlik qaychisi, steril stakan, kimyoterapiya preparatlari, embolik mikrosferalar, kontrast modda va suv tayyorlash kerak.
1-qadam: Kimyoterapiya dorilarini sozlash
Kimyoterapevtik dori shishasining tiqinini ochish uchun jarrohlik qaychisidan foydalaning va kimyoterapevtik dorini steril stakanga quying.
Kimyoterapevtik dorilarning turi va dozasi klinik ehtiyojlarga bog'liq.
Kimyoterapiya dorilarini eritish uchun in'ektsiya uchun suvdan foydalaning va tavsiya etilgan konsentratsiya 20 mg/ml dan ortiq.
AKimyoterapevtik preparat to'liq eritilgandan so'ng, kimyoterapevtik preparat eritmasi 10 ml shprits bilan ekstraktsiya qilindi.
2-bosqich: Dori vositalarini olib yuruvchi embolik mikrosferalarni ajratib olish
Embolizatsiya qilingan mikrosferalar to'liq silkitildi, shishadagi bosimni muvozanatlash uchun shprits ignasiga kiritildi,va 20 ml shprits yordamida eritma va mikrosferalarni silindir shishasidan oling.
Shpritsni 2-3 daqiqaga qoldiring va mikrosferalar cho'kkalagandan so'ng, supernatant eritmadan itarib chiqariladi.
3-qadam: Kimyoterapevtik dorilarni embolik mikrosferalarga joylashtiring
Shpritsni embolik mikrosferaga va shpritsni kimyoterapiya preparatiga ulash uchun 3 tomonlama krankdan foydalaning, ulanishning mahkamligiga va oqim yo'nalishiga e'tibor bering.
Kimyoterapiya dori shpritsini bir qo'lingiz bilan itaring, ikkinchi qo'lingiz bilan embolik mikrosferalarni o'z ichiga olgan shpritsni torting. Nihoyat, kimyoterapiya dorisi va mikrosfera 20 ml shpritsda aralashtiriladi, shpritsni yaxshilab silkitadi va 30 daqiqaga qoldiring, hayz ko'rish davomida har 5 daqiqada silkitib turing.
4-qadam: Kontrast modda qo'shing
Mikrosferalar 30 daqiqa davomida kimyoterapevtik dorilar bilan to'ldirilgandan so'ng, eritma hajmi hisoblab chiqildi.
Uch tomonlama kran orqali kontrast modda hajmining 1-1,2 barobarini qo'shing, yaxshilab silkiting va 5 daqiqaga qoldiring.
5-qadam: Mikrosferalar TACE jarayonida qo'llaniladi
Uch tomonlama to'xtatuvchi kran orqali 1 ml shpritsga taxminan 1 ml mikrosferalarni yuboring.
Mikrosferalar mikrokateterga impulsli in'ektsiya yo'li bilan yuborildi.
Diqqatni jalb qiladi:
Iltimos, aseptik ishlashga ishonch hosil qiling.
Kimyoterapevtik dorilarni yuborishdan oldin ularning to'liq eriganligiga ishonch hosil qiling.
Kimyoterapiya preparatlarining konsentratsiyasi preparatni yuklash ta'siriga ta'sir qiladi, konsentratsiya qanchalik yuqori bo'lsa, adsorbsiya tezligi shuncha yuqori bo'ladi, tavsiya etilgan preparatni yuklash konsentratsiyasi 20 mg/ml dan kam emas.
Kimyoterapiya preparatlarini eritish uchun faqat in'ektsiya uchun steril suv yoki 5% glyukoza in'ektsiyasidan foydalanish kerak.
Doksorubitsinning in'ektsiya uchun steril suvda erish tezligi 5% glyukoza in'ektsiyasidan biroz tezroq edi.
5% glyukoza in'ektsiyasi pirarubitsinni steril in'ektsiya suviga qaraganda biroz tezroq eritadi.
Kontrast modda sifatida ioformol 350 dan foydalanish mikrosferalarning suspenziyasini yaxshilashga ko'proq yordam berdi.
Mikrokateter orqali o'simta ichiga yuborilganda, mikrosfera suspenziyasini qo'llash uchun ko'proq qulay bo'lgan impulsli in'ektsiya qo'llaniladi.
Joylashtirilgan vaqt: 2024-yil 28-fevral