Markaziy venoz kateter: muhim qo'llanma

A Markaziy venoz kateter (CVC)Markaziy venoz chizig'i sifatida ham tanilgan, moslashuvchan naycha - bu yurakka olib keladigan katta tomirga solingan. BuTibbiy asbobDori-darmonlar, suyuqlik va ozuqaviy moddalarni qon oqimiga, shuningdek, turli xil sog'liqni saqlash parametrlarini kuzatishda hal qiluvchi rol o'ynaydi. Markaziy venoz kateterlar og'ir kasalliklarga chalingan bemorlarni, murakkab muolajalar yoki uzoq muddatli tomir ichiga uzoq muddatli davolash zarur bo'lgan bemorlarni boshqarish uchun juda muhimdir. Ushbu maqolada biz markaziy vena kateterlarining va ularning turkumiga va potentsial asoratlarni va potentsial asoratlarni o'rganamiz.

Markaziy venoz kateterlarining maqsadi

Markaziy venoz kateterlar turli xil tibbiy sabablarga ko'ra qo'llaniladi, shu jumladan:

Dori-darmonlar ma'muriyati:Kimyoterapiya dorilari yoki antibiotiklar kabi ba'zi dorilar periferik tomirlar uchun juda qattiq bo'lishi mumkin. CVC ushbu dori-darmonlarni to'g'ridan-to'g'ri chuqur vena ichiga etkazib berishga imkon beradi, venair tirnash xususiyati xavfini kamaytiradi.

Uzoq muddatli IV terapiya:Uzoq muddatli (iv) terapiyasini talab qiladigan bemorlar, shu jumladan antibiotiklar, og'riqni boshqarish yoki ovqatlanish kabi, barqaror va ishonchli kirishni ta'minlaydigan markaziy venoz chizig'idan foyda keltiradi.

Suyuqlik va qon mahsulotlarini boshqarish:Favqulodda vaziyatlarda yoki intensiv parvarish holatlarida CVC suyuqlik, qonli mahsulotlar yoki plazma tezkor ravishda ma'muriyatini tezkor ravishda boshqarishga imkon beradi.

Qon namunalari va monitoring:Markaziy venoz kateterlar takroriy ignali tayoqsiz qonni tanlab olishni osonlashadi. Ular, shuningdek, Markaziy venoz bosimni kuzatish uchun foydalidir, bemorning yurak-qon tomir holatida tushunchalarni taqdim etishadi.

Dialsis yoki aphezi:Buyrak etishmovchiligi yoki yaltiroq kerak bo'lgan bemorlarda dializ davolash usullari uchun qon oqimiga kirish uchun maxsus CVC maxsus turi ishlatilishi mumkin.

 

TurlariMarkaziy venoz kateterlar

Markaziy venoz kateterlarning bir necha turlari mavjud, ularning har biri o'ziga xos maqsadlar va duratsiyalar uchun mo'ljallangan:

PicC liniyasi (periferal ravishda qo'yilgan markaziy kateter):

Pikk liniyasi uzun, ingichka kateter, odatdagidek tomir orqali tomir, yassimizik yoki sefalik tomir va yurak yaqinidagi markaziy tomirga o'tirgan. Bir necha haftadan bir oygacha o'rta muddatli davolash va uzoq muddatli davolash uchun odatda qo'llaniladi.
PicC liniyalari joylashtirish va olib tashlash juda oson va olib tashlash, jarrohlik talab qilinmaydigan uzoq muddatli davolash uchun ularni afzal ko'rgan tanlov qilish.

Tunnel bo'lmagan kateterlar:

Bular butunlay bo'yin (subcallavian), ko'krak qafasi (suballavian) yoki odatda qisqa muddatli maqsadlarda yoki favqulodda vaziyatlarda qo'llaniladi.
Tunnel bo'lmagan CVClar infektsiyaning yuqori xavfi yuqori bo'lganligi sababli uzoq muddatli foydalanish uchun ideal emas va bemorning ahvoli barqarorlashganda odatda o'chiriladi.
Tunnel kateterlari:

Tungi kateterlar markaziy tomirga kiritilgan, ammo teridagi kirish joyiga kirishdan oldin teri osti tunnel orqali yo'naltirilgan. Tunnel infektsiyaning xavfini kamaytirishga yordam beradi, ularni uzoq muddatli foydalanish uchun mos keladi, masalan, qon quyish yoki doimiy kimyoterapiya talab qiladigan bemorlarda.
Ushbu kateterlar ko'pincha kateterni mustaqil ta'minlab, to'qimalarning o'sishini rag'batlantiradigan manjga ega.

Implangan portlar (Port-A-Cast):

Implangan port - bu terining ostiga, odatda ko'kragida joylashgan kichik, yumaloq qurilma. Kateter portdan markaziy tomirgacha ishlaydi. Portlar uzoq muddatli intervalchilik davolash uchun ishlatiladi, chunki ular butunlay teri ostida va infektsiya xavfiga ega.
Bemorlar uzoq muddatli parvarishlash uchun portlarni afzal ko'rishadi, chunki ular kamroq obruziv va har bir foydalanish paytida igna tayoq talab qiladi.

Markaziy venoz kateter protsedurasi
Markaziy zoziy kateterning kiritilishi - bu kateter turiga qarab farq qiladi. Bu jarayonning umumiy sharhi:

1. Tayyorgarlik:

Jarayondan oldin bemorning tibbiy tarixi ko'rib chiqiladi va rozilik olinadi. Antiseptik yechim infektsiya xavfini kamaytirish uchun kiritish joyiga qo'llaniladi.
Bemorning qulayligini ta'minlash uchun mahalliy og'riqsiz yoki sexayo buyurilishi mumkin.
2. Kateterni joylashtirish:

Ultratovush keltiruvchi qo'llanma yoki anatomik belgilardan foydalanish, shiferni mos keladigan tomirga joylashtiradi. Pikk liniyasida kateter qo'lda periferik tomir orqali kateter o'rnatiladi. Boshqa turlar uchun kichik kirish nuqtalari suballavian yoki ichki jasadli tomirlar kabi ishlatiladi.
Kateter kerakli joyga etib borguncha rivojlanadi, odatda yurak yaqinidagi eng yuqori vena kava. X-ray yoki floroskopiya ko'pincha kateterning pozitsiyasini tekshirish uchun amalga oshiriladi.
3. Kateterni ta'minlash:

Kateter to'g'ri joylashtirilgandan so'ng, u choklar, yopishqoq yoki maxsus kiyinish bilan ta'minlanadi. Tunchin kateterlari qurilmani yanada xavfsizroq mahkamlash uchun kight bo'lishi mumkin.
Qo'shish sayti kiyingan va kateter to'g'ri ishlayotganini ta'minlash uchun sho'rlangan sho'r suv bilan yuviladi.
4. Dan keyin:

To'g'ri parvarishlash va oddiy kiyinish o'zgarishi infektsiyani oldini olish uchun juda muhimdir. Bemorlar va parvarishchilar, agar kerak bo'lsa, uyda kateterni qanday parvarish qilish bo'yicha tahsil olishadi.
Potentsial asoratlar
Markaziy venoz kateterlar tibbiy yordamda bebaho vositalardir, ular xavf-xatarsiz emas. Ba'zi potentsial asoratlar quyidagilardan iborat:

1. Infektsiya:

Eng keng tarqalgan asorat, kiritish joyida yoki qon oqim infektsiyasida infektsiya (markaziy chiziq bilan bog'liq qon tomirlari infektsiyasi yoki klomsi). Qo'shish paytida va ehtiyotkorlik bilan texnik xizmat ko'rsatish paytida steril steril texnikasi bu xavfni minimallashtirish mumkin.
2. Qon quyqalari:

Ba'zida CVCs tomirda qon quyqalarini keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu xavfni kamaytirish uchun qon oralig'i buyurilishi mumkin.
3. Pnevmotorakx:

O'g'ilning tasodifiy punksiyasi Qo'shish paytida, xususan ko'krak zalida joylashtirilgan tunnel bo'lmagan kateterlar bilan paydo bo'lishi mumkin. Bu tushkunlikka tushgan o'pkaga olib keladi, bu tez tibbiy aralashuvni talab qiladi.
4. Kateter nosozlik:

Kateter to'sqinlik qilishi yoki o'z funktsiyasiga ta'sir ko'rsatadigan va tarqatilishi mumkin. Doimiy ravishda qizarish va to'g'ri ishlash bu muammolarning oldini oladi.
5. Qon ketishi:

Jarayon davomida qon ketish xavfi mavjud, ayniqsa bemorning buzilishi buzilishi bo'lsa. To'g'ri texnik va protsedura parvarish qilish ushbu xavfni yumshatish uchun yordam beradi.

 

Xulosa
Markaziy venoz kateterlar zamonaviy tibbiy yordamda juda muhim vositadir, turli xil terapevtik va diagnostika maqsadlari uchun ishonchli venozni taklif qiladi. Markaziy venoz chizig'ini kiritish tartibi nisbatan sodda bo'lib, asoratlarni minimallashtirish uchun tajriba va ishlov berishni talab qiladi. CVC turlarini tushunish va ularning o'ziga xos foydalari sog'liqni saqlash sohasidagi provayderlarga har bir bemorning ehtiyojlari uchun eng yaxshi variantni tanlash, samarali va xavfsiz parvarish ta'minotini ta'minlashga imkon beradi.