Implantatsiya qilinadigan port va PICC liniyasini tanlashning 7 asosiy omillari

Saratonni davolash ko'pincha kimyoterapiya, ovqatlanish yoki dori-darmonlarni infuzion qilish uchun uzoq muddatli venoz kirishni talab qiladi. Ushbu maqsadlar uchun ishlatiladigan ikkita eng keng tarqalgan qon tomirlariga kirish moslamalariPeriferik o'rnatilgan markaziy kateter(PICC liniyasi) vaImplantatsiya qilinadigan port(shuningdek, kimyo porti yoki port-a-cath sifatida ham tanilgan).

Ikkalasi ham bir xil funktsiyani bajaradi - dori-darmonlarni qon oqimiga ishonchli yo'l bilan ta'minlaydi, ammo ular davomiyligi, qulayligi, texnik xizmat ko'rsatish va xavf nuqtai nazaridan juda farq qiladi. Ushbu farqlarni tushunish bemorlar va tibbiyot xodimlariga eng mos variantni tanlashga yordam beradi.

PICC va implantatsiya qilinadigan portlar nima? Qaysi biri yaxshiroq?

PICC chizig'i - bu qo'lning yuqori qismidagi vena orqali kiritilgan va yurak yaqinidagi katta vena tomon yo'naltirilgan uzun, moslashuvchan kateter. U markaziy qon aylanishiga to'g'ridan-to'g'ri kirishni ta'minlaydi va qisman tashqi bo'lib, terining tashqarisida ko'rinadigan trubka segmenti mavjud. PICC liniyalari odatda antibiotiklar, IV oziqlantirish yoki bir necha haftadan bir necha oygacha davom etadigan kimyoterapiya kabi qisqa va o'rta muddatli davolanish uchun ishlatiladi.

Implantatsiya qilinadigan port - bu butunlay teri ostiga, odatda yuqori ko'krak qafasiga joylashtirilgan kichik tibbiy asbob. U markaziy venaga kiradigan kateterga ulangan rezervuardan (port) iborat. Portga a bilan kirish mumkinHuber ignasidori uchun kerak bo'lganda yoki qon olinadi va foydalanilmaganda teri ostida yopiq va ko'rinmas qoladi.

Implantatsiya qilinadigan port va PICC liniyasini solishtirganda, PICC liniyasi qisqa muddatli terapiya uchun qulayroq joylashtirish va olib tashlashni taklif qiladi, implantatsiya qilinadigan port esa yaxshi qulaylik, past infektsiya xavfi va kimyoterapiya kabi davomiy davolanish uchun uzoq muddatli chidamlilikni ta'minlaydi.

Implantatsiya qilinadigan port va PICC liniyasini tanlashning 7 asosiy omillari

1. Kirish muddati: Qisqa muddatli, o'rta muddatli, uzoq muddatli

Kutilgan davolanish muddati e'tiborga olinadigan birinchi omil.

PICC liniyasi: Qisqa va o'rta muddatli kirish uchun ideal, odatda olti oygacha. Uni kiritish oson, jarrohlik amaliyotini talab qilmaydi va yotoqxonada olib tashlash mumkin.
Implantatsiya qilinadigan port: oylar yoki yillar davom etadigan uzoq muddatli terapiya uchun eng yaxshisi. U uzoq vaqt davomida xavfsiz tarzda implantatsiya qilinishi mumkin, bu uni takroriy kimyoterapiya sikllari yoki uzoq muddatli dori infuziyalarini o'tkazadigan bemorlar uchun mos qiladi.

Umuman olganda, agar davolanish olti oydan ko'proq davom etishi kutilsa, implantatsiya qilinadigan port eng yaxshi tanlovdir.

2. Kundalik texnik xizmat ko'rsatish

Ushbu ikkita tomirga kirish moslamalari o'rtasida texnik xizmat ko'rsatish talablari sezilarli darajada farq qiladi.

PICC liniyasi: Odatda haftada bir marta yuvish va kiyinishni o'zgartirishni talab qiladi. Uning tashqi qismi borligi sababli, bemorlar infektsiyani oldini olish uchun saytni quruq va himoyalangan holda saqlashlari kerak.
Implantatsiya qilinadigan port: kesma tuzalgach, minimal parvarish kerak. Foydalanilmayotganda, u faqat har 4-6 haftada yuvishni talab qiladi. U to'liq teri ostiga joylashtirilganligi sababli, bemorlarda kunlik cheklovlar kamroq bo'ladi.

Qulaylik va kamroq texnik xizmat ko'rsatishni istagan bemorlar uchun implantatsiya qilinadigan port aniq ustundir.

3. Turmush tarzi va qulaylik

PICC kirish moslamasi va implantatsiya qilinadigan port o'rtasida tanlov qilishda yana bir muhim omil turmush tarziga ta'sir qiladi.

PICC liniyasi: tashqi quvurlar suzish, cho'milish yoki sport kabi faoliyatni cheklashi mumkin. Ba'zi bemorlar ko'rinish va kiyinish talablari tufayli noqulay yoki o'zini his qiladi.
Implantatsiya qilinadigan port: ko'proq qulaylik va erkinlikni taklif qiladi. Sog'ayganidan so'ng, u butunlay ko'rinmaydi va ko'pchilik kundalik ishlarga aralashmaydi. Bemorlar qurilma haqida qayg'urmasdan, dush qabul qilishlari, suzishlari va mashq qilishlari mumkin.

Konfor va faol hayot tarzini qadrlaydigan bemorlar uchun implantatsiya qilinadigan port aniq afzalliklarni taqdim etadi.

4. INFEKTSION xavfi

Ikkala qurilma ham qon oqimiga to'g'ridan-to'g'ri kirishni ta'minlaganligi sababli, infektsiyani nazorat qilish juda muhimdir.

PICC liniyasi: ayniqsa uzoq vaqt davomida ishlatilsa, infektsiya xavfi yuqori. Tashqi qismi bakteriyalarni qon oqimiga kiritishi mumkin.
Implantatsiya qilinadigan port: INFEKTSION xavfi kamroq, chunki u butunlay teri bilan qoplangan va tabiiy himoya to'sig'ini ta'minlaydi. Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, portlarda PICClarga qaraganda kateter bilan bog'liq qon oqimi infektsiyalari sezilarli darajada kamroq.

Uzoq muddatli foydalanish uchun implantatsiya qilinadigan port xavfsizroq tanlov hisoblanadi.

5. Narx va sug'urta

Xarajatlarni hisobga olish ham dastlabki joylashtirishni, ham uzoq muddatli texnik xizmat ko'rsatishni o'z ichiga oladi.

PICC liniyasi: Odatda joylashtirish arzonroq, chunki u operatsiyani talab qilmaydi. Biroq, davom etayotgan parvarishlash xarajatlari, jumladan kiyinishni o'zgartirish, klinikaga tashrif buyurish va ta'minotni almashtirish vaqt o'tishi bilan oshishi mumkin.
Implantatsiya qilinadigan port: Oldindan yuqori narxga ega, chunki u kichik jarrohlik implantatsiyasini talab qiladi, ammo texnik xizmat ko'rsatish ehtiyojlari kamayganligi sababli uzoq muddatli davolanish uchun tejamkorroq.

Aksariyat sug'urta rejalari ikkala qurilmani ham kimyoterapiya yoki IV terapiya uchun tibbiy asboblar xarajatlarining bir qismi sifatida qoplaydi. Umumiy iqtisodiy samaradorlik qurilmaga qancha vaqt kerak bo'lishiga bog'liq.

6. Lumenlar soni

Lümenlar soni bir vaqtning o'zida qancha dori yoki suyuqlik berilishi mumkinligini aniqlaydi.

PICC liniyalari: bitta, ikki yoki uch lümenli variantlarda mavjud. Ko'p lümenli PICClar bir nechta infuziya yoki tez-tez qon olish kerak bo'lgan bemorlar uchun idealdir.
Implantatsiya qilinadigan portlar: Odatda bitta lümenli, ammo murakkab kimyoterapiya rejimlari uchun ikki lümenli portlar mavjud.

Agar bemor bir vaqtning o'zida bir nechta dori infuziyalarini talab qilsa, ko'p lumenli PICC afzalroq bo'lishi mumkin. Standart kimyoterapiya uchun odatda bitta lümenli implantatsiya qilinadigan port etarli.

7. Kateter diametri

Kateter diametri suyuqlik quyish tezligiga va bemorning qulayligiga ta'sir qiladi.

PICC liniyalari: Odatda kattaroq tashqi diametrga ega bo'lib, ular ba'zan tomirlarning tirnash xususiyati keltirib chiqarishi yoki uzoq vaqt ishlatilsa, qon oqimini cheklashi mumkin.
Implantatsiya qilinadigan portlar: venani kamroq bezovta qiladigan va uzoq muddatli foydalanish uchun qulayroq bo'lgan kichikroq va silliqroq kateterdan foydalaning.

Kichkina venalari bo'lgan yoki uzoq muddatli davolanishni talab qiladigan bemorlar uchun implantatsiya qilinadigan port ko'proq mos keladi va kamroq intruziv bo'ladi.

Xulosa

PICC liniyasi va implantatsiya qilinadigan port o'rtasida tanlov bir nechta klinik va shaxsiy omillarga bog'liq - davolash davomiyligi, texnik xizmat ko'rsatish, qulaylik, infektsiya xavfi, narx va tibbiy talablar.

PICC liniyasi qisqa yoki o'rta muddatli terapiya uchun eng yaxshisidir, bu oson joylashtirish va past narxni taklif qiladi.
Implantatsiya qilinadigan port uzoq muddatli kimyoterapiya yoki qon tomirlariga tez-tez kirish uchun yaxshiroqdir, bu yuqori qulaylik, minimal parvarishlash va kamroq asoratlarni taklif qiladi.

Ikkalasi ham muhimqon tomirlariga kirish qurilmalaribemorlarga xizmat ko'rsatish sifatini oshiradi. Oxirgi tanlov sog'liqni saqlash mutaxassislari bilan maslahatlashgan holda amalga oshirilishi kerak, bu qurilma tibbiy ehtiyojlarga va bemorning turmush tarziga mos kelishini ta'minlaydi.